分岐鎖アミノ酸（brached chain amino acid: BCAA）含有食品による就寝前栄養投与（Late Evening Snack: LES）の経験
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概要
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肝硬変患者における栄養療法として，BCAA製剤の投与に加え，エネルギー代謝異常に伴う早朝空腹時の飢餓状態を抑制するためにLES療法も推奨されている．今回，肝不全用経腸栄養剤により腹部膨満感を認め内服を拒否した76歳男性の肝硬変患者に対して，LESとしてBCAA含有食品（ヘパスII，（株）クリニコ）を投与し，2週間投与での早朝空腹時の飢餓状態（遊離脂肪酸は，投与前574μEq/lから1週目には268μEq/l，2週目には272μEq/l））の改善を認めた．また，副次項目として，栄養状態（BTRは，2.9から3.43と1週目に改善を認め，2週目には，3.34と低下は認めていなかった．Albは，3.4g/dlから4.0g/dlと1週目に改善を認め2週目は，3.8g/dlと軽度低下を認めた．Pre-Albは，投与前は，12mg/dlから14.8mg/dlと上昇を認め，2週目は，14.1mg/dlとほぼ変化を認めていなかった．レチノール結合タンパク（Retinol Binding Protein：RBP）は，投与前は，1.3mg/dlで1週目には1.5mg/dlと上昇を認め，2週目も1.4mg/dlと変化は認めなかった．）の改善も認めた．本栄養剤投与にては，腹部膨満の出現は認めず，継続して内服が可能であった．本食品は，125ml, 150kcalである．LESの推奨されている200kcalよりは50kcal少ない製品であるが，今後症例を増やすことにより，本食品での効果を検討する予定である．
- 日本門脈圧亢進症学会の論文
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