切開排膿後短期間のうちに摘出した下咽頭梨状窩瘻の1例

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概要

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下咽頭梨状窩瘻は頸部外切開による摘出や，最近では瘻孔の化学的焼灼により治療が行われている。いずれの方法においても治療前の消炎が不可欠で，炎症の発症から根治手術までに一定期間を設けなければならない。しかし，下咽頭梨状窩瘻は学童期に好発することから学業などとの兼ね合いも考慮する必要に迫られジレンマを抱えることも多い。われわれは9歳の男児の感染性下咽頭梨状窩瘻に対し切開排膿後2週間で外切開による瘻管摘出術を行った。術中，組織の瘢痕癒着が強く色素による染色法では瘻管の同定ができなかったが，彎曲型咽喉頭直達鏡を用いた咽頭操作を併用し瘻管にゾンデを挿入することで瘻管を同定することができ，瘻管の摘出に成功した。
特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会の論文

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