不幸な転帰をとった舌癌8症例の臨床病理学的検討

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概要

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2000～2011年の間に当院で治療した舌癌症例の内，不幸な転帰を辿った舌癌8症例（T1N0：4例，T3N0：4例）について臨床病理学的検討を行った。性別は男性5例，女性3例，年齢は45～77歳。検討項目は治療法，死因，後発頸部転移の有無，病理像とした。結果：全例手術を行い，2例に断端陽性のため，術後照射をしていた。死因はリンパ節死6例（全例後発頸部転移例），原発巣死2例（断端陽性例）であった。全例が高分化型扁平上皮癌で，神経周囲浸潤3/8例（38%），脈管浸潤6/8例（75%），筋層・深部浸潤（5～17mm）を認めた。考察と結語：深部浸潤が4mm以上で，脈管浸潤を来した症例は後発頸部転移に対する予防的郭清を考慮している。癌の細胞生物学的悪性度（Ki-67）が予後に関与していることが示唆された。

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