皮膚浸潤により急激な手指の腫脹を来した慢性骨髄単球性白血病の1例
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概要
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61歳，男性。右手第2指PIP関節背側に出現した自覚症状の伴わない紅色結節が約3週間で急激に増大しDIP関節からMP関節にかけて全周性に腫瘤を形成した。腫瘤表面には壊死組織が付着し，腫脹，疼痛を伴った。末梢血中の単球の著明な増加，骨髄中の異型性の強い単球系細胞を認め，第2指潰瘍辺縁部の病理組織ではCD68陽性の単球系異型細胞の浸潤がみられた。これらの検査結果より特異疹を伴う慢性骨髄単球性白血病（CMML）と診断した。自験例では特異疹出現後約3ヵ月で急性骨髄性白血病への急性転化を認めた。CMMLでは特異疹の出現は比較的稀とされ，特異疹が出現した場合の予後は不良で，急性転化の前兆ともいわれている。そのため，早期診断は重要である。
著者
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田口 淳
静岡赤十字病院血液内科
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田口 淳
静岡赤十字病院 血液内科
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加茂 真理子
静岡市立清水病院皮膚科
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杉浦 丹
静岡市立清水病院皮膚科
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白樫 祐介
静岡市立清水病院皮膚科
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藤本 篤嗣
静岡市立清水病院皮膚科
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望月 康弘
静岡市立清水病院血液内科
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