持続性単形性心室頻拍を合併したたこつぼ心筋障害亜型(mid-ventricular ballooning) の1例
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概要
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症例は88歳, 女性. 入所中のグループホームで意識消失したため救急要請した. 搬送中にも意識消失し, 心電図モニター上, 持続性単形性心室頻拍を認めたが自然停止した. 当院搬入時は洞調律で, 心電図上V1～3で軽度のST上昇を認め, 心エコー上前壁中隔の壁運動異常を認めた. 急性心筋梗塞を疑い, 緊急冠動脈造影を施行した. 冠動脈には有意狭窄を認めず, 左室造影では左室中部が無収縮であり, 駆出分画率(ejection fraction; EF)は36％であった. 急性冠症候群以外の左室壁運動異常に合併した心室頻拍と考え, 薬物療法を開始し, その後, 心室頻拍を認めなかった. 慢性期の心エコーでは左室壁運動異常は正常化し, その後も心室頻拍はみられなかった. 本症例は, たこつぼ心筋障害と類似した臨床経過をたどったが, 一過性の左室壁運動異常の部位が異なり(たこつぼ心筋障害の亜型), さらに超急性期に持続性単形性心室頻拍を合併した, 稀な症例と思われた.
著者
-
竹中 孝
国立病院機構北海道がんセンター
-
長谷部 直幸
旭川医科大学 内科学講座循環･呼吸･神経病態内科学分野
-
藤田 雅章
国立病院機構北海道がんセンター 循環器科
-
井上 仁喜
国立病院機構北海道がんセンター 循環器科
-
蓑島 暁帆
国立病院機構北海道がんセンター循環器科
-
岡本 洋
国立病院機構北海道医療センター 循環器内科
-
蓑島 暁帆
国立病院機構北海道医療センター循環器内科
-
別役 徹生
国立病院機構北海道医療センター 循環器内科
-
杉山 英太郎
国立病院機構北海道医療センター 循環器内科
-
武藤 晴達
国立病院機構北海道医療センター 循環器内科
-
寺西 純一
国立病院機構北海道医療センター 循環器内科
-
寺西 純一
国立病院機構北海道医療センター循環器内科
-
玉田 淳
国立病院機構北海道医療センター循環器内科
-
岡本 洋
国立病院機構北海道医療センター循環器内科
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