術前のC-反応蛋白の上昇はアブレーション後の心房細動の再発に関係する
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概要
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背景および目的: 炎症所見は心房細動(atrial fibrillation; AF)の発生と密接に関与することが示唆されている. 本研究ではカテーテルアブレーション(catheter ablation; CA)を試行したAF症例を対象とし, 術前の炎症機転のマーカーであるC反応蛋白(C-reactive protein; CRP)と術後のAFの出現との関係を明らかとし, その臨床的な意義を検討した.<BR>方法: CAを施行した連続268例のAF症例を本研究の対象とした(平均年齢; 61歳, 持続性AF 80例). CRPレベルを4分値し, 患者背景, 術後経過との関係を調査した. <BR>結果: 臨床背景では, CRPレベルの増加に伴い高齢, 器質的心疾患の合併, 左房径拡大例が高率であることが明らかとなり, 術後のAFの出現率は増加した. 多変量解析の結果, CRPの上昇(χ2; 5.5,p<0.05)および左房の拡大(χ2; 4.2,p<0.05)がAFの再発への独立因子であり, AFの出現と密接に関係していることが示された. 後ろ向きの検討では, スタチンの使用例では非使用例に比較して術後のAFの出現が有意に低率であり(7％ vs 19％, p=0.04), スタチンはAFの予防効果を有していることが示唆された.<BR>結論: 術前のCRPの上昇はCA後の再発の増加と関係する. 炎症機転の亢進は心房のリモデリング過程と密接に関与し, 抗炎症作用を有するスタチンの使用は術後の成績を改善させることが期待される.
- Japan Heart Foundationの論文
著者
-
岡村 篤徳
桜橋渡辺病院内科
-
藤井 謙司
桜橋渡辺病院
-
黒飛 俊哉
桜橋渡辺病院心臓・血管センター内科
-
小山 靖史
桜橋渡辺病院心臓・血管センター内科
-
樋口 義治
桜橋渡辺病院心臓・血管センター内科
-
井上 耕一
桜橋渡辺病院心臓・血管センター内科
-
永井 宏幸
桜橋渡辺病院心臓・血管センター内科
-
木村 竜介
桜橋渡辺病院循環器内科
-
岩倉 克臣
桜橋渡辺病院 心臓･血管センター
-
岡村 篤徳
桜橋渡辺病院循環器内科
-
伊藤 浩
桜橋渡辺病院 循環器内科
-
伊達 基郎
桜橋渡辺病院循環器内科
-
豊嶋 優子
桜橋渡辺病院循環器内科
-
黒飛 俊哉
桜橋渡辺病院循環器内科
-
永井 宏幸
桜橋渡辺病院循環器内科
-
樋口 義治
桜橋渡辺病院循環器内科
-
井上 耕一
桜橋渡辺病院循環器内科
-
小山 靖史
桜橋渡辺病院循環器内科
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