T2強調心臓MRI画像にて高信号領域を認めた冠攣縮性狭心症の1例
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概要
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T2強調心臓MRI画像は心筋浮腫を高信号領域として描出するとされ, 心筋梗塞などの急性期診断に有用とされている. 今回, われわれはT2強調心臓MRI画像が陽性を示した可逆性心筋虚血症例を経験したので報告する. 症例は30歳, 女性. 2008年1月下旬昼過ぎから息苦しさと胸部圧迫感が出現. 緩解と増悪をくり返すため16時40分当院救急外来受診. 心電図にてaVR以外の誘導でST低下を認めたが自然に症状は改善し心電図も改善した. しかしその後再び4/10程度の症状が出現し心電図も再びST低下を認め, また自然に消失するという発作を繰り返しため入院治療とした. 入院後はニコランジルの持続点滴にて胸痛は出現せず. 翌日に施行したT2強調心臓MRI画像で心筋浮腫を示唆する高信号領域を認めた. 冠動脈CTでは有意狭窄を認めず, 胸痛発作は冠攣縮によるものと考えられた.
著者
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名取 俊介
北海道社会事業協会富良野病院
-
野村 智昭
北海道社会事業協会富良野病院
-
長谷部 直幸
旭川医科大学 内科学講座循環･呼吸･神経病態内科学分野
-
芳賀 智顕
北海道社会事業協会富良野病院
-
羽根田 俊
北海道社会事業協会富良野病院内科
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