虚血性大腸炎様症状にて発症したcollagenous colitisの1例

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概要

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• 患者は86歳，女性．逆流性食道炎症状に対しランソプラゾールを内服していた．突然の臍周囲痛，数回の下痢，血便を認め入院となった．大腸内視鏡検査では脾弯曲付近の下行結腸に数cmの粘膜裂創と，遠位下行結腸にも凝血塊で覆われた縦走潰瘍を認めた．生検にて被蓋上皮直下にcollagen bandの肥厚と粘膜固有層内に慢性炎症細胞浸潤を認め，collagenous colitisと診断した．ランソプラゾールを中止後，症状は改善した．6カ月後の大腸内視鏡では縦走潰瘍は瘢痕化し，病理組織所見でもcollagen bandの肥厚はほとんど消失していた．通常は慢性下痢症状で発症するcollagenous colitisであるが，急激な腹痛，血便の虚血性大腸炎様症状で急性発症した点が特異的であった．

著者

• 吉澤 要

  国立病院機構信州上田医療センター 消化器内科

• 藤森 一也

  国立病院機構信州上田医療センター 消化器内科

• 金井 圭太

  信州大学 消化器内科

• 丸山 康弘

  国立病院機構信州上田医療センター 消化器内科

• 丸山 雅史

  国立病院機構信州上田医療センター 消化器内科

• 前島 俊孝

  国立病院機構信州上田医療センター 研究検査科

• 滋野 俊

  国立病院機構信州上田医療センター消化器内科

• 柴田 壮一郎

  信州大学 消化器内科

• 滋野 俊

  国立病院機構信州上田医療センター 消化器内科

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