内耳開窓術にて良好な術後聴力を得た先天性卵円窓欠損例
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概要
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両側先天性卵円窓欠損に対して右内耳開窓術を施行し良好な術後聴力を得た症例を経験したので報告する。症例は8歳男児で、主訴は両難聴であった。純音聴力検査にて両側伝音難聴を認め、側頭骨高分解能CT検査にて、キヌタ骨長脚の変位、アブミ骨の欠損が疑われたため、試験的鼓室開放術を施行した。キヌタ骨長脚は後方に変位し顔面神経管の垂直部に癒着していた。アブミ骨の上部構造は存在せず、アブミ骨底板も同定することはできなかった。顔面神経走行異常は認めなかったため、匙状突起の約1.5mm後下方において内耳を開窓しテフロンワイヤーピストンをツチ骨柄に固定した。3分法による平均聴力は、術前は65.0dBであったが、術後は23.3dBまで改善した。内耳開窓術は、骨導聴力低下などの合併症の可能性があり手術には熟練を要するが、本症例のように術後良好な聴力が得られる患者もおり、有効な治療法の1つであると思われた。
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