開胸下に摘出した気管支異物（エビ足分節）の治療経験
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概要
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症例は47歳女性．エビの頭を吸いながら食べていた時に誤嚥した．咳嗽が続き食後8日目に，強い咳とともにエビの足の一部が喀出された．しかしその後も咳嗽と血痰が続くため，当院を受診した．胸部CTで右B9気管支の閉塞と末梢無気肺を認め，その内部に点状の高吸収域が存在した．エビ足分節の遺残を考え気管支鏡検査を行ったが，可視範囲に確認できなかった．開胸下に遺残する足分節の摘出を行う予定とし，小開胸で右下葉を観察した．肺底区に4 cmの炎症性結節を認め，内部にエビ足2分節の高エコー域を認めた．肺実質を切開し足分節を摘出したが，摘出異物がエコーで確認した長さより短かった．そのため術中気管支鏡を行ったところ，右主気管支内にもう1分節を確認した.1分節を摘出した際に，もう1分節が落下したと考え気管支鏡で摘出した．気管支内に陥頓したエビ足分節を，右開胸下に双方向からの気管支鏡を併用し摘出した.
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