間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪予測因子としての肺動脈圧評価

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概要

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間質性肺炎（IP）合併肺癌手術例における肺動脈圧評価による術後IP急性増悪予測の可能性につき検討した．2001-12年に術前画像上IPを認めた肺癌切除例53例を対象とし，CT上肺動脈径（PA径），肺動脈径/大動脈径比（PA/Ao比），また，術前心エコーを行った14例では，推定肺動脈圧による肺動脈圧評価を行った．術後急性増悪を認めたAE（＋）群5例と，認めなかったAE（－）群48例に分けて比較検討した．術前CT上PA径，PA/Ao比は2群間で差を認めなかったが，IPなしの対照症例と比較しPA径，PA/Ao比ともIP合併例で有意に高値であり，また，急性増悪後のPA径の拡大，PA/Ao比の増加が示された．心エコーによる推定肺動脈圧はAE（＋）群で有意に高値であった．IP合併肺癌におけるCT上PA径，PA/Ao比の継時的変化の評価，心エコーでの肺動脈圧評価による術後急性増悪予測の可能性が示された．

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