夜間胃食道酸逆流の治療

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概要

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胃食道逆流症（GERD）による睡眠障害の治療には，強力な夜間の胃酸分泌抑制が必要である．プロトンポンプ阻害薬（PPI）はヒスタミンH2受容体拮抗薬（H2RA）より強力に胃酸分泌を抑制することから，ガイドラインでも第一選択薬として推奨されている．しかしながら，常用量のPPIの1日1回投与では夜間の胃酸分泌抑制が十分でない場合があり，PPIの投与のタイミングを変更する，PPIの種類や投与量を変更する，H2RAや消化管運動機能改善薬を併用する，PPIを1日2回投与するなどの工夫が必要となる．食後3時間以内に就寝しない，就寝時に上半身を30°挙上させる，肥満の解消などの生活習慣の改善も並行して行う．

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