術後補助療法として化学放射線療法を施行したメルケル細胞癌の1例
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概要
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43歳，女性。2008年8月から左肘部外側に紅色結節を自覚。直近の約1ヵ月間で増大あるため，当科初診。左肘部外側に2×3 cmで広基性の紅色腫瘤を認め，生検にてメルケル細胞癌の診断。FDG－PETで明らかな遠隔転移を認めず，MRIにて病変は皮膚から脂肪組織までの浸潤を認めた。治療は腫瘍辺縁から2 cm離し，下床は固有筋膜をつけて切除，分層植皮術を行った。左腋窩センチネルリンパ節への転移はなく，病期分類はT2N0M0 Stage IIA。メルケル細胞癌ではセンチネルリンパ節転移陰性でも他の所属リンパ節への転移を生じる例があるとの報告もあり，また腫瘍の大きさが2 cm超であった事も考慮し，術後補助療法として左前腕原発巣から腋窩へX線4MV 2.2Gy 合計48.4Gyを照射し，化学療法として，CBDCA＋VP－16 療法を施行した。術後2年8ヵ月経過するも局所再発および遠隔転移を認めていない。メルケル細胞癌の術後補助治療に対して文献的考察を加え報告する。
著者
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石井 千寸
宮崎大学医学部感覚運動医学皮膚科学講座
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持田 耕介
宮崎大学医学部感覚運動医学講座皮膚科学分野
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堀川 永子
宮崎大学医学部感覚運動医学皮膚科学講座
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瀬戸山 充
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座 皮膚科学分野
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天野 正宏
宮崎大学医学部感覚運動医学講座皮膚科学分野
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