Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ　ｐｒｏａｔｌａｎｔａｌ　ａｒｔｅｒｙを合併した症候性頚部頚動脈狭窄症に対するＣＡＳ：症例報告

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概要

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• 【目的】persistent proatlantal artery（PPA）を合併した頚部頚動脈狭窄症に対し，バルーン付ガイディングカテーテルとAngioguardによるcarotid artery stenting（CAS）を施行した症例を報告する．【症例】77歳男性，主訴は意識障害．MRIで左脳梗塞を認め，MRAでは左頚部頚動脈狭窄および同側遺残原始動脈を認めた．脳血管撮影では内頚動脈に54%の狭窄が認められ，３D-CTAでPPA，type１と診断した．狭窄部は内頚動脈とPPAの分岐部直前であり通常の手技ではPPAの遠位塞栓防止ができないため，バルーンにて外頚動脈分岐部ごと総頚動脈を遮断し，PPAから内頚動脈へのflow reversalを利用し，内頚動脈のAngioguardによるembolic protection下で，合併症なくCASを施行し得た．【結語】PPAを合併する頚部頚動脈狭窄症に対する本方法によるCASは，有用な方法と考える．

著者

• 三代 貴康

  横須賀市立うわまち病院

• 桜井 孝

  横須賀市立うわまち病院 脳神経外科

• 保格 宏務

  横須賀市立うわまち病院　脳神経外科

• 広田 暢夫

  横須賀市立うわまち病院　脳神経外科

• 加藤 晶人

  横須賀市立うわまち病院　脳神経外科

• 露無 松平

  横須賀市立うわまち病院　脳神経外科

• 桜井 孝

  横須賀市立うわまち病院　脳神経外科

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