人間ドックへの視野検査導入の意義について

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目的：40歳以上の緑内障有病率は5.0％である．その78％が広義の原発開放隅角緑内障であり，その92％が正常眼圧緑内障，normal tension glaucoma（以下，NTG）である．このNTGの発見へのfrequency doubling technology （FDT）視野計の有用性を検討した．方法：2010年5月17日より2011年1月31日までのFDT実施4,014名の中のFDT陽性者235名（5.9%）中108名が眼科を受診した．その診断結果を検討した．結果：NTGが56名，原発開放隅角緑内障が5名，原発閉塞隅角緑内障が1名，続発緑内障が1名であった．FDT陰性で眼底検査，眼圧検査で精査となりNTG，原発開放隅角緑内障と診断された5名を含めると68名の緑内障が発見された．FDTのみの異常者172名，精査受診者68名，発見緑内障49名，眼底，眼圧のみの異常者88名，精査受診者48名，発見緑内障19名，特に，発見緑内障68例中3例のみが眼圧での陽性者であった．すなわちFDT検査がなければ68例中49例の緑内障が発見できず，眼底，眼圧のみでは19例の発見であり，FDT導入によって，発見率は3.6倍に増加した．2009年度の眼底，眼圧のみでは4,313名中10名の緑内障が発見されたのみであり，発見率は0.23%であったが，FDT導入後の眼底，眼圧，FDTのいずれかを行った総数は4,051名であり，緑内障発見率は1.68%と有意に増加した．結論：人間ドックにおいて，NTGの発見にはFDT視野計がきわめて有用である．

人間ドックへの視野検査導入の意義について

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