非肥満者と肥満者における脂肪肝とインスリン抵抗性の検討

概要

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目的：脂肪肝は健診でみられる肝機能異常の大部分を占め，その罹患率は近年増加し，メタボリックシンドロームにおける肝臓の表現型とされている．しかし，非肥満者にみられる脂肪肝の意義についてはほとんど検討されていない．そこで，肥満の有無による脂肪肝の諸検査値に及ぼす影響ならびに脂肪肝とインスリン抵抗性との関連について検討した．方法：当健診センターで健診を受けている健康な成人男性936名を対象とした．対象者を肥満度と脂肪肝の有無により4群に分け，各群における一般血液検査値とインスリン抵抗性の指標であるhomeostasis model assessment of insulin resistance（HOMA-IR）を比較した．さらに，脂肪肝の発生に関与している諸因子を調整したうえで，非肥満者と肥満者におけるHOMA-IRの脂肪肝への関与の度合いを比較した．結果：肥満の有無にかかわらず，脂肪肝を有する人は無脂肪肝の人に比べ，肝機能，尿酸，血清脂質，糖代謝の各検査値は高値を呈し，特に，HOMA-IRは脂肪肝を有する人において著明に高値であった．ロジスティック回帰分析により肥満に関連した諸因子を調整しても脂肪肝の有無はインスリン抵抗性と関連があり，特に，肥満者よりも非肥満者において脂肪肝とインスリン抵抗性が密に関連していることが判明した．結論：非肥満者において脂肪肝がみられた場合，肥満者より高いインスリン抵抗性を有することから，生活習慣の改善をする必要があることが示唆された．

非肥満者と肥満者における脂肪肝とインスリン抵抗性の検討

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