AVR+CABG術後11年目に大動脈基部仮性動脈瘤が右房に穿破した高安動脈炎の1例
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概要
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症例は60歳, 女性. 11年前に大動脈弁逆流+狭心症に対し, 大動脈弁置換術(aortic valve replacement; AVR)+冠動脈バイパス術を受け, その際に高安動脈炎と診断された. 今回, 呼吸困難, 食思不振を主訴に受診. NYHA IV度の心不全で入院した. 心エコー・CTにて大動脈基部の仮性動脈瘤が右房へ穿破し, 重度の三尖弁逆流も認められたため手術を行った.<BR>大動脈弁位人工弁は縫合部に離開を認め, 弁輪直下に仮性動脈瘤開口部を認めた. 人工弁を摘出し, 2重のウマ心膜パッチで仮性動脈瘤を大きく閉鎖してRe-AVRを行った. 右房内腔の穿破部は別に閉鎖し, 三尖弁輪形成を併施した.<BR>高安動脈炎症例に対する人工弁置換術後の遠隔期には弁周囲逆流や仮性動脈瘤が発生することがある. このような症例に対する術式として有用と考え報告する.
著者
-
山本 和男
立川綜合病院心臓血管外科
-
杉本 努
立川綜合病院心臓血管外科
-
上原 彰史
立川綜合病院心臓血管外科
-
三島 健人
立川綜合病院心臓血管外科
-
吉井 新平
立川綜合病院 循環器脳血管センター心臓血管外科
-
春谷 重孝
立川綜合病院 心臓血圧センター 循環器科
-
滝沢 恒基
立川綜合病院心臓血管外科
-
佐藤 正宏
立川綜合病院心臓血管外科
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