甲状腺全摘出後カルシウム補充療法中の腎機能障害についての検討

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概要

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甲状腺全摘出後には副甲状腺機能低下をきたし，カルシウム補充療法が必要となることが多い。過剰投与となった場合，高カルシウム血症により腎機能障害をきたす可能性があることは周知の事実である。しかしながら，今回われわれは血清カルシウムが正常範囲でありながら，カルシウム過剰投与による腎機能障害が疑われた症例を経験した。また，甲状腺全摘出を施行され，カルシウム補充療法を必要とした症例の血清カルシウムとクレアチニンの関係を検討したところ，43名中10名（23%）の患者にのべ19回の血清クレアチニンの上昇を認め，このうち高カルシウム血症を伴ったものが9回（47%），血清カルシウム値が正常であったものは10回（53%）であった。血清カルシウムが正常でありながら，カルシウム補充量の減量により血清カルシウムが正常範囲を維持したまま血清クレアチニンが正常化したものが4回（21%）存在し，カルシウム過剰投与が原因による腎機能障害の可能性が示唆された。

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