濾胞性リンパ腫に対する最新の治療戦略

概要

論文の詳細を見る
濾胞性リンパ腫は，その85～90％がbulky II期，III期，IV期の進行期症例であり，従来の化学療法剤での併用化学療法では腫瘍の縮小効果が得られるものの，生存延長には寄与しないことが明らかとなっており，従来は，病状進展時まで化療実施を待つ，“watchful wait”の考え方が中心であった．しかし，キメラ型抗CD20モノクローナル抗体（rituximab）と化学療法の併用，およびrituximabの維持療法により，明らかな生存延長効果が検証され，こうした治療戦略が初発進行期濾胞性リンパ腫に対する新たな標準的治療法となりつつある．さらに，β線を放射するラジオアイソトープを抱合した抗体（ibritumomab tiuxetan）による放射免疫療法，低毒性で有効性が高く，外来での治療に適した，経口fludarabineや，bendamustineなどの新たな抗ガン化学療法薬などの有望な新薬開発や，造血幹細胞移植の進歩により難治性の濾胞性リンパ腫に対してもaggressive非ホジキンリンパ腫と同様に治癒を期待しての新たな治療戦略が展開されつつある．