若年女性に発症した重症型アルコール性肝炎の救命しえた1例

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概要

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症例は24歳女性．18歳時より飲酒を開始し，飲酒量は増加し，2011年3月にアルコール性肝炎で他院に入院し保存的加療で改善した．その後も飲酒を継続したところ，同年6月に食欲低下・全身倦怠感が，さらに黄疸・発熱が出現し，当院を受診した．意識は清明なるも，発熱，AST優位の血清トランスアミナーゼの上昇，血清総ビリルビンの高度上昇，ALP・γ-GTPの高度上昇，プロトロンビン時間著明低下，CTにて高度脂肪化を認め，文部省高田班の診断基準に基づき重症型アルコール性肝炎と診断した．ビリルビン吸着療法，プレドニゾロンの投与を行い肝機能の改善を認めた．第30病日のCTで脂肪肝の改善を認め，第50病日に施行した肝生検では重症型アルコール性肝炎回復期の所見で，第72病日に退院となった．本邦の症例報告例の中では，最も若年で発症した重症型アルコール性肝炎かつ救命例であり飲酒量の詳細把握をしえた貴重な症例と考え報告した．

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