HIV-HCV重複感染患者における肝予備能評価の重要性

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概要

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【背景】Highly active anti-retroviral therapyによるHIVコントロールの改善により，HIV/HCV重複感染者の死亡の原因として，HCVによる肝疾患の割合が増加している．【目的】HIV/HCV重複感染者に肝予備能評価を含めた検査を行い，個々の患者の肝障害の程度を明らかにする．【方法】一般肝機能検査に加え，肝予備能評価，画像評価を施行．【結果】全例男性，血友病症例30例が対象．Child-Pugh分類Aが90％であったが，約40％の症例で予備能が低下．腹部CTでは，肝硬変を11例に認めた．【考察】今回の患者群では，一般肝機能は正常範囲内の症例が多いものの，約40％の患者で肝予備能が低下し，また画像上肝硬変を呈している症例を約30％に認めた．HIV/HCV重複感染者では，肝予備能も含め評価する事で，病期に合った適切な治療の選択に繋がると考える．

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