大腸病変のpit patternおよびvascular patternの診断能の比較

概要

論文の詳細を見る
【目的】大腸病変に対してnarrow band imaging（NBI）拡大内視鏡によるvascular pattern診断と色素拡大内視鏡によるpit pattern診断の有用性を検討した． 【方法】2006年1月より2008年2月にNBI・色素拡大観察した後に切除された1,185症例1,473病変に対してvascular/pit patternの質的・深達度診断の精度を比較した． 【結果】Vascular patternに関して，faintを過形成性ポリープの指標とすれば，感度/特異度は88.9％/98.5％であった．また，irregular/sparseをSM深部浸潤癌（SMm）の指標とした場合，感度/特異度は94.9％/76.0％であった．一方でII型pit patternを過形成性ポリープの指標とすれば，感度/特異度は86.8％/99.2％であった．VI高度不整/VN型pit patternをSMmの指標とした場合，感度/特異度は89.7％/88.0％であった． 【結論】NBI・色素拡大観察は両者とも腫瘍・非腫瘍の鑑別に有用であった．SMmの診断に関してはpit pattern診断の方が特異度が高いため，治療方針の決定にはvascular pattern診断に加えてpit pattern診断をすることが有用であると考えられた．