腹腔鏡下虫垂切除後の遺残虫垂癒着による絞扼性イレウスの1例
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概要
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腹腔鏡下虫垂切除後,遺残虫垂が索状になって回腸と癒着し絞極性イレウスに至った1例を経験したので報告する.症例は45歳の女性で,他院で腹腔鏡下虫垂切除術を受けていた.上腹部痛にて当院外来を受診.腸閉塞の診断で保存的に経過をみるも改善せず,筋性防御も出現したため手術を施行した.約10mmの遺残虫垂が,終末回腸から約40cm口側の回腸と癒着し,その間の回腸が癒着部を軸に捻転し,約36cmの回腸が絞扼されていた.癒着を剥離し,捻転解除後,血行障害を来した回腸を含めた回盲部切除術を施行した.腹腔鏡下虫垂切除後に,遺残虫垂が癒着して絞扼性イレウスを来した報告は1例のみであった.虫垂断端を埋没しない腹腔鏡手術では断端を十分な視野で確認し,虫垂を遺残させないように注意すべきである.また,腹腔鏡下虫垂切除術後の腸閉塞の場合,遺残虫垂による癒着も原因の一つとして考慮すべきであろう.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-08-01
著者
-
田中 淳一
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
工藤 進英
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
日高 英二
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
遠藤 俊吾
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
工藤 進英
昭和大学横浜市北部病院 内科
-
石田 文生
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
久保 かずえ
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
辰川 貴志子
昭和大学横浜市北部病院消化器センター
-
石田 文生
昭和大学横浜市北部病院 消化器センター
-
日高 英二
昭和大学横浜市北部病院 消化器センター
-
田中 淳一
昭和大学横浜市北部病院 消化器外科
-
田中 淳一
琉球・理・海洋
-
田中 淳一
昭和大学横浜北部病院消化器科
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