バセドウ病の治療経過に伴うTRHテストに関する研究
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概要
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A study was performed to observe serum TSH response following TRH injection (TRH test) in 79 cases of Graves' disease (male 23, female 56, aged 16-70 years old), before and during treatment by antithyroid drug, in a total of 244 occasions. Treatment was mostly the daily administration of methyl-mercaptoimidazole (MMI), and in one case of propylthiouracil (PTU). TRH test was conducted by i.v. administration of 500 μg synthetic TRH, and subsequent 6 blood drawing until 2 hours. Serum TSH was measured by radioimmunoassay in each serum, and serum T<SUB>4</SUB>, T<SUB>3</SUB>, RT<SUB>3</SUB>U and cholesterol were measured in the serum before TRH injection. In some cases, the results of TRH test were compared with those of T<SUB>3</SUB> <SUP>131</SUP>I thyroidal uptake suppression test, using the <SUP>131</SUP>I uptake values at 20 min. and 24 hours.<BR>Results were obtained as follows : <BR>1) Some cases showed positive TRH test at the early stage of treatment when the patients were in eumetabolic states, while many patients showed no TSH response in spite of their long maintenance at eumetabolic states.<BR>2) When both serum T<SUP>4</SUP> and T<SUP>3</SUP> were high, all cases showed no response of TSH. When serum T<SUP>4</SUP> alone was high, all cases except one case showed no response; whereas when serum T<SUP>3</SUP> alone was high, 5 cases showed normal response. When both serum T<SUP>4</SUP> and T<SUP>3</SUP> were below normal, 2 cases showed no response. When serum T<SUP>4</SUP> alone was low, all cases showed response; whereas when serum T<SUP>3</SUP> alone was low, 6 cases showed no response. Thus, there was no positive correlation between TSH reactivity and serum concentrations of thyroid hormones.<BR>3) No correlation was observed between TSH reactivity and the period after the onset of hyperthyroidism.<BR>4) In 57 cases of Graves' disease, who were under treatment and in eumetabolic states, a comparison was made between TSH reactivity and the results of T<SUP>3</SUP> suppression test. In T<SUP>3</SUP> suppressed group, 19 showed response, and 3 showed no response; where as in T<SUP>3</SUP> non-suppressed group, 18 showed response and 17 showed no response. In the group of T<SUP>3</SUP> non-suppression as well as in the group of T<SUP>3</SUP> non-suppression plus TRH no response, there was a significant elevation of serum T<SUP>3</SUP> compared with the control group.<BR>5) TRH test does not appear to be an appropriate test as a predictive method to know the permanent remission of Graves' disease.
- 日本内分泌学会の論文
著者
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井上 和子
東邦大学医学部第一内科
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榎本 仁志
東邦大学医学部第1内科学教室
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榎本 和子
東邦大学医学部第一内科教室
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榎本 和子
東邦大学医学部第一内科
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榎本 和子
東邦大学医学部第一内科学教室
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榎本 仁志
東邦大学医学部第一内科学教室
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井上 和子
東邦大学医学部第1内科
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