本態性高血圧症患者に対するMaster Double運動負荷時の血清DBH活性の変動
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概要
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Dopamine-β-hydroxylase (DBH) is an enzyme which catalyzes the conversion of dopamine to noradrenaline in the process of catecholamine synthesis. This enzyme is localized with noradrenaline in presynaptic vesicles in the sympathetic nervous system and in the chromaffin granules in the adrenal medulla. Because DBH in serum originates mainly from sympathetic nerve endings, from which it is released together with noradrenaline, the level of DBH activity in serum may be an indicator of the peripheral sympathetic nervous system.<BR>The purpose of the present study was to determine whether (1) increased activity of the sympathetic nervous system, as determined by DBH activity, is present in untreated essential hypertensives; (2) physical exercise of Master's double two-step test for the hypertensives would result in changes in circulating DBH activity.<BR>DBH levels were measured at rest and during physical exercise in 80 patients with essential hypertension according to the spectrophotometric method of Oouchi, Hashimoto and Yashima.<BR>The results were as follows : <BR>(1) The mean serum DBH activity in essential hypertension increased significantly as compared with normotensive controls under resting conditions. But serum DBH activity did not correlate with either resting blood pressure or plasma renin levels.<BR>(2) In the hypertensives, the mean serum DBH activity resulted in an increase of 18.3% after physical exercise, whereas this activity remained unchanged in the normotensives.<BR>(3) Plasma renin activity, systolic and diastolic blood pressure, mean blood pressure, heart rate and venous hematocrit rose during physical exercise in the hypertensives. But there was no difference between the increase of DBH activity in the hypertensives and that of those levels during the work load.<BR>(4) A patient with hypertension could be classified into two groups of slightly higher and higher subjects with regard to increased serum DBH activity during physical exercise. In the higher subjects, there was a tendency for systolic blood pressure to be more elevated than it was in the slightly higher subjects.<BR>These findings would suggest a greater activity of the sympathetic nervous system in patients with essential hypertension than in normotensive subjects. Furthermore, it seems that there exists two types of essential hypertension by assuming a degree of sympathetic activity through the loading of physical exercise.
- 一般社団法人 日本内分泌学会の論文
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