第４度会陰裂傷発症に関するリスク因子の検討

概要

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当センターで生じた第4度会陰裂傷とそのリスク因子を検討した．2008年1月から2011年3月までの分娩症例1364例のうち，正期産，単胎，頭位，経腟分娩で生児を得た984例に関して検討した．第4度会陰裂傷を発症したものは，984例中14例（1.4％）であった．第4度会陰裂傷の独立したリスク因子であったものは，初産（OR 11.1: 95% CI 1.4-90.9），吸引・鉗子分娩（OR 5.0: 95% CI 1.6-15.8），男児分娩（OR 4.8: 95% CI 1.01-22.4），会陰正中切開（OR 4.1: 95% CI 1.3-13.2）であった．会陰正中切開，初産，吸引・鉗子分娩などの既知のリスク因子に加え，男児分娩が第4度会陰裂傷の独立したリスク因子である可能性が示された．出生児の体重，頭囲，胸囲の増加は単独ではリスク因子にならなかったが，性別の違いはこれらの要素が複合的に組み合わさるため，独立したリスク因子として成立する可能性がある．〔産婦の進歩64（3）：295-299，2012（平成24年9月）〕
近畿産科婦人科学会の論文