左心不全を伴う急性心筋梗塞に対するcarperitideの左室リモデリング抑制効果についての検討
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概要
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In the AMI setting complicated with left ventricular dysfunction, the two key elements of treatment are the rapid improvement of blood flow and the inhibition of left ventricular remodeling. Left ventricular remodeling after AMI can be caused by the reaction between the sympathetic nervous system and the local renin-angiotensin system (RAS) . This study investigated the inhibitive effect of carperitide, an agent used to treat cardiac failure and known for its inhibitive effect on left ventricular remodeling, to determine whether carperitide could inhibit left ventricular remodeling in AMI patients with associated cardiac failure. 42 patients with a first anterior AMI complicated with cardiac failure showed successful revascularization during emergency coronary intervention, 21 (Group C) were treated medically in the conventional manner (for example with nitrites) and the remaining ; 21 (Group H) were given carperitide intravenously for 7 consecutive days in addition to the conventional medical regime. In AMI patients, mean second-peak values of brain natriuretic peptide (BNP) plasma concentrations associated with left ventricular remodeling, were significantly inhibited in Group H (201±101 vs. 119±61 pg/ml ; p<0.01) . In addition, the rate of improvement of LVEDVI was significantly inhibited in Group H (3.2 ± 13.6 vs. - 3.2 ± 8.4% ; p<0.05) . A better rate of improvement of LVEF in Group H was also observed (5.7 ± 10.6 vs. 12.2±12.5%; p<0.05) . These results suggest that carperitide may be of benefit for AMI complicated with cardiac failure by inhibiting left ventricular remodeling and consequently improving left ventricular function at a chronic stage.
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