回復期脳卒中片麻痺患者のリハビリテーションに促通反復療法を取り入れた場合の片麻痺と日常生活活動への効果 : —無作為化比較対照試験による検討—

概要

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【目的】脳卒中回復期において，包括的リハビリテーション (包括的リハ) に促通反復療法を含む場合と含まない場合の治療成績を比較する．【対象・方法】対象は脳卒中回復期52 症例で，介入内容を通常の包括的リハ (通常治療群) と包括的リハに促通反復療法を取り入れた (促通反復群) とに無作為に割付け，約17 週の治療効果を前方視的に比較した．評価は運動麻痺を上田のグレードで，日常生活活動をFunctional Independence Measure (FIM)で行った．【結果】両群の年齢や罹病期間，加療期間などに有意の差はなかった．下肢や上肢，手指の麻痺改善度は統計学的有意にはいたらないが促通反復群で大きく，分離運動発現・分離例の割合は促通反復群が有意 (p<0.05) に大きかった．FIMの改善度も通常治療群に比べて下肢の促通反復群が総合項目および運動項目で有意 (p<0.05) に大きかった．手指の促通反復群ではFIMセルフケア項目でp値が0.080であった．【結論】促通反復療法を含む包括的リハは通常の治療より片麻痺とADLの改善を促進する可能性がある．