当科におけるMRIでの分娩前骨盤計測
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概要
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骨盤計測によって評価することは, 経腟分娩可能な患者を選択するうえで重要な役割を果たす. X線による骨盤計測は胎児への被曝という不利な点がある. magnetic resonance imaging(MRI)による骨盤計測の利点は明白である. X線被曝がなく, 計測はX線と同等に信頼性があり, コントラストはより良好である. MRIにより骨産道と同様に軟部組織も観察できる. この撮影法はペースメーカーを使用している患者に禁忌であるが, 妊婦がそれを使用していることはほとんどない. 当科では過去5年間でMRIを用いて203例の骨盤計測を施行した. T1強調像により妊婦の骨盤正中矢状面を撮影し, 産科真結合線(OC)の測定や扁平仙骨の所見の有無の検索をした. 児頭骨盤不均衡(CPD)の診断にて帝王切開を施行した群と経腟分娩した群のデータを比較したところ, OCおよびOC-児頭大横径に有意差が認められた. 今後さらにMRIを用い, CPDの診断や経腟分娩可能な症例の選択に活用される可能性がある.
著者
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奥村 次郎
京都第二赤十字産院産婦人科
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加藤 慶子
京都第二赤十字病院
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村上 旭
京都第二赤十字病院
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藤田 宏行
京都第二赤十字病院
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東 弥生
京都第二赤十字病院
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福岡 正晃
京都第二赤十字病院
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岡本 猛
京都第二赤十字病院放射線科
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小柴 寿人
京都第二赤十字病院産婦人科
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菊池 典子
京都第二赤十字病院産婦人科
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荻野 嘉夫
京都第二赤十字病院産婦人科
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北宅 弘太郎
京都第二赤十字病院産婦人科
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