多彩な脳神経症状を呈し, Gaシンチグラフィーで浸潤部位を推測し得た成人T細胞白血病の1剖検例

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概要

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• 症例. 44才,男性.鹿児島県出身. 1986年8月より咳嗽. 10月より体幹に浸潤性紅斑出現.血清抗HTLV-I抗体(+)で, CD4 (+), CD8 (-), CD25 (+)の異型リンパ球を認めた. 1987年1月末より,複視,嚥下困難,ふらつきが出現した.脳CTでは造影を含めて正常であった. Gaシンチで脳底部領域と心窩部にhot areaを認めた.髄液検査は,抗HTLV-1抗体(+)で, ATL細胞を認めた.胃内視鏡で臣大な腫瘤を認め,生検にてATL細胞の浸潤を認めた. 3月4日よりMTX, PSLの髄注とVEPA療法を施行したが, 4月2日肺炎を併発し死亡.剖検で神経症状に一致する脳幹部背側にATL細胞の浸潤を認めた, Gaシンチは, CTでは見出せないATL級胞の集積部位の同定に有用と思われる.

著者

• 日下 昌平

  倉敷中央病院 内分泌代謝・リウマチ内科

• 小西 博

  倉敷中央病院

• 矢切 良穂

  倉敷中央病院内科

• 小西 博

  倉敷中央病院内科

• 上田 恭典

  京都大学医学部第一内科

• 手塚 裕章

  倉敷中央病院内科

• 日下 昌平

  倉敷中央病院内科

• 濱本 健次郎

  倉敷中央病院内科

• 林 理之

  倉敷中央病院内科

• 永山 恵子

  倉敷中央病院内科

• 岳野 光洋

  倉敷中央病院内科

• 安斎 尚之

  倉敷中央病院内科

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