腎障害におけるアルドステロンの新たな役割
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概要
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アルドステロンはレニンーアンジオテンシンーアルドステロン系の最終シグナルで,従来腎尿細管上皮細胞のミネラロコルチコイド受容体を介してNa再吸収を促進し,体液量増加および血圧上昇が主な作用であると考えられていたが,近年,血管内皮細胞やメサンギウム細胞などの非上皮系細胞においてミネラロコルチコイド受容体の存在が示され,またアルドステロンの血管障害作用が明らかとなってきた.腎障害動物モデルにおいてアルドステロンはこれらの古典的,非古典的作用を介して,血圧やアンジオテンシンIIとは無関係に独立して糸球体硬化などの腎障害を惹起する因子であることが証明され,ヒトにおいても慢性腎疾患患者や2型糖尿病性腎症患者に対してミネラロコルチコイド受容体拮抗薬を投与することでタンパク尿や微量アルブミン尿が改善することが報告され,アルドステロンの腎障害作用が示されると同時にミネラロコルチコイド受容体拮抗薬の腎保護硬化が証明されている.
著者
-
冨田 公夫
琉球大学 循環系総合内科
-
冨田 公夫
熊本大学 医学部 第三内科 学教室
-
冨田 公夫
熊本大学 第3内科
-
北村 健一郎
熊本大学腎臓内科学
-
冨田 公夫
熊本大学腎臓内科学
-
冨田 公夫
熊本大学大学院医学薬学研究部
-
冨田 公夫
熊本大学 医学部 三内科
-
北村 健一郎
熊本大学大学院医学薬学研究部
-
冨田 公夫
熊本大学大学院医学薬学研究部腎臓内科学
-
北村 健一郎
熊本大学大学院医学薬学研究部腎臓内科学
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