若年性関節リウマチ様症状を示した小児mixed connective tissue diseaseの症例
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概要
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Sharpらは全身性エリテマトーデス,進行性全身性硬化症,多発性筋炎の臨床症状を兼ね備え,血清学的にnuclear ribonucleoprotein抗体陽性の症例をmixed connective tissue diseaseと呼び,独立した結合織疾患として提唱した.本症例は9才時にRaynaud症状で発症し,その後関節痛,頚部痛,小円形紅斑等の症状を示し,最初若年性関節リウマチを疑われた.しかしその後,心外膜炎,手指の先細り現症,手指硬化等を示し,血清学的検査において, n-RNP抗体512倍単独高値を示し, 15才の現時点でmixed connective tissue diseaseと診断された.又耳下腺造影においてRubin & HoltのStage IIIを示し,耳下腺生検にて著明なリンパ球浸潤,筋上皮島がみられ, subclinical Sjögren症候群の合併と考えられた.小児発症のmixed connective tissue diseaseはいまだ本邦では報告が少なく,初期に若年性関節リウマチ様症状を示した事など,今後の結合織疾患の鑑別において示唆に富む症例である.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
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鈴木 定
名古屋保健衛生大内科
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梅田 博道
名古屋保健衛生大学内科
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杉浦 元孝
名古屋保健衛生大学医学部内科
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浜本 龍生
名古屋保健衛生大 膠原病内科
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鳥飼 勝隆
名古屋保健衛生大 膠原病内科
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安部 陽一
名古屋保健衛生大学梅田内科
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宮地 清光
名古屋保健衛生大学梅田内科
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夏目 いつ子
名古屋保健衛生大学梅田内科
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鳥飼 勝隆
名古屋保健衛生大学梅田内科
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梅田 博道
名古屋保健衛生大学梅田内科
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鈴木 定
名古屋保健衛生大学梅田内科
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浜本 龍生
名古屋保健衛生大学梅田内科
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杉浦 元孝
名古屋保健衛生大学梅田内科
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