圧変化に伴う左室収縮末期圧-内径関係の実験的,臨床的検討-Linearityの問題と心拍数との関連性について-
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概要
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近年,左室収縮期末の圧-容量関係は心収縮能の新しい評価法として注目されている.本研究では圧変化に伴う本関係を左室収縮末期圧-内径関係ないし大動脈最大圧-収縮末期径関係でとらえ,これら圧-内径関係でのlinearityの問題,心拍数との関連性を麻酔開胸犬を用いた動物実験および臨床例について検討した.なお内径測定は動物実験において超音波パルス法,臨床例では心エコー法によつた.動物実験での本関係はcurvilinearであり,一方臨床例では内径ないし圧の測定条件等のため完全にlinearな関係になく,一次式への相関係数はいずれの場合も高いものの,二点灘定からの傾斜誤差は大きかつた.臨床上は圧変動点を二点以上作製し, basalとの三点以上の測定により一次式を統計的に求めてその傾斜を評価すべきと考えられた.心拍数の増大により動物実験で軽度の左方移動をみたが,臨床例での移動は必ずしも明らかでなく,またその傾斜変化は存在するとしてもわずかと考えられた.しかし圧上昇による徐脈時には,この圧-内径比が低下し右方へ移動する可能性があり注意を要した.なお左室収縮末期圧-内径比は大動脈最大圧-収縮末期径比と高度の相関があり,非観血的にはこの圧-内径比は収縮期血圧-収縮末期径比で代用し得ると考えた.以上の結果は収縮期血圧-収縮末期径関係が,左室収縮末期圧-容積関係の代わりに,簡易なまた非観血的な方法として臨床応用し得る事を示唆している.
著者
-
古田 陽一郎
久留米大学
-
高橋 啓美
久留米大学第3内科
-
宇津 典彦
久留米大学循環器病研究所
-
戸嶋 裕徳
久留米大学
-
板家 守夫
久留米大学医学部第三内科
-
緒方 康博
久留米大学医学部第三内科
-
藤山 増昭
久留米大学医学部第三内科
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古田 陽一郎
久留米大学医学部第三内科
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高橋 啓美
久留米大学医学部第三内科
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宇津 典彦
久留米大学医学部循環器病研究所
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