尿所見を欠いた溶連菌感染後急性糸球体腎炎の1症例
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概要
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著者らは, 33才,女性で,扁桃腺炎罹患後10日間の潜伏期をおいて,浮腫,高血圧で発症し,繰返しおこなつた検尿で蛋白(〓),沈渣に異常所見を認めなかつたが,検査上ASO 333Todd単位, CH50 19.5U/ml, C3 14mg/dl, immune complex 15.5μg/ml, T細胞50%, B細胞43%と溶連菌感染後急性糸球体腎炎(PSAGN)を示唆する免疫学的異常所見を呈した症例を経験した.腎炎症状出現後の17日目に腎生検を行なつたところ,光顕でdiffuse mild exudative and proliferative glomerulonephritis,蛍光でC3のメサンジウム領域へのgranular deposits IgGのGBM上へのlinear patternを認め,組織学的にもPSAGNに一致する所見をえた.その後,本症例を8カ月以上にわたり経過観察しているが,尿は終始異常所見を示さず,免疫学的検査所見も8カ月後にはすべて正常化した.本症例の詳細について報告するとともに,尿所見を欠くPSAGNおよび溶連菌感染後に生じるsubclinicalなPSAGNについて文献的な考察を行なつた.
著者
-
有村 義宏
杏林大学第1内科学
-
吉田 雅治
杏林大学第一内科
-
長沢 俊彦
杏林大学第一内科
-
中林 公正
杏林大学第一内科
-
有村 義宏
杏林大学第一内科学教室
-
中林 公正
杏林大学第一内科学教室
-
長沢 俊彦
杏林大学第一内科学教室
-
吉田 雅治
杏林大学第一内科学教室
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