Simmonds症候群, 乳漏症, 尿崩症を呈し糖尿病を合併し, hyperosmolar nonketotic diabetic comaで死亡した脳腫瘍の1例

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概要

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• 最近, 間脳下垂体腫瘍の内分泌症候が注目されているが, われわれは第3脳室底部の過誤腫的性格をもつgnagliogliomaと思われるまれな腫瘍で, 多彩な内分泌症候を呈した1例を経験したので報告する. 症例は33才, 女. 4年前にSimmonds症候, 糖尿病発見. 視力障害, 頭痛で入院. Panhypopituitarismと乳汁分泌発見, 50g OGTTで糖尿病型でIRIは無反応. PVG施行後4日目にhyperosmolar nonketotic diabetic comaに陥り死亡した. 剖検により第3脳室底に過誤腫的性格をもつgangliogliomaを認め, 下垂体柄部と後葉に腫瘍細胞を認めた. 前葉には組織学的に著変はなかつたが, 副腎, 卵巣, 甲状腺, 膵臓ラ島に萎縮が認められた. 以上, 若年型糖尿病と尿崩症, Simmonds症候と乳漏症ときわめてまれな合併を揃え, 最後にhyperosmolar nonketotic diabetic comaで死亡した症例であるが, その多彩な症候の成立機序に若干の考察を加えた.

• 社団法人 日本内科学会の論文

著者

• 山田 幸男

  新潟大学医学部第一内科教室

• 佐々木 英夫

  新潟大学医学部第一内科教室

• 金子 兼三

  新潟大学医学部松岡内科学教室

• 尾崎 信紘

  新潟大学医学部松岡内科学教室

• 田中 直史

  新潟大学医学部松岡内科学教室

• 田山 満男

  新潟大学医学部松岡内科学教室

• 佐々木 英夫

  新潟大学医学部松岡内科学教室

• 山田 幸男

  新潟大学医学部松岡内科学教室

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