全身性エリテマトーデスに合併した膜様閉塞型Budd-Chiari症候群に対するPercutaneous transluminal angioplastyの1奏効例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は30歳,男性,16年前,全身性エリテマトーデス(SLE)と診断され,以後ステロイド剤の内服を続けている.この間lupus anticoagulant (LA)に起因する上腸間膜動脈血栓症をくり返し,さらに7年前,新たに肝部下大静脈の膜様閉塞が明らかとなった.今回percutaneous transluminal angioplasty (PTA)を目的に入院となった.身体所見上,胸腹壁に上行性の静脈拡張を認め,血液検査所見では,SLEの活動性は低いながらもLAが陽性,膠質反応および胆道系酵素の上昇とICG 15分値の遅延を認めた.Grüntzigカテーテルを用いてPTAを施行,各種画像診断により閉塞部の開通を確認した.術後,胸腹壁の静脈拡張は漸次消失し,ICG 15分値,<SUP>201</SUP>Tl経直腸シンチグラフィー上の心/肝取り込み比,ならびに食道静脈瘤所見の改善を得た.本例は,SLEにおける肝部下大静脈膜様閉塞の成因を考える上で興味深い1例であるとともに,血栓症の既往を有するLA陽性のSLE症例に対しても安全にPTAを施行し得た点で示唆に富む症例と考えられた.
著者
-
小林 健一
金沢大学第1内科
-
金子 周一
金沢大学第1内科
-
松井 修
金沢大学放射線科
-
角谷 真澄
金沢大学放射線科
-
荒井 和徳
金沢大学放射線科
-
中本 安成
金沢大学第1内科
-
松下 栄紀
金沢大学第1内科
-
鵜浦 雅志
金沢大学第1内科
-
ト部 健
金沢大学第1内科
-
稲垣 豊
金沢大学第1内科
-
種井 政信
金沢大学第1内科
-
西村 浩一
金沢大学第1内科
-
太田 肇
金沢大学第1内科
関連論文
- 5.原発性胆汁性肝硬における肝移植適応症例の検討
- 0646 心臓自律神経機能の日内変動に及ぼす内視鏡的胸部交感神経遮断術の影響
- P093 大静脈形態の呼吸性変化に対する体位の影響 : 血管内超音波を用いた検討
- 0196 片側胸部交感神経焼灼による心拍数および心臓再分極過程に及ぼす影響
- 75) 心不全患者における心肺圧受容体反射機能と安静時交感神経活動の関係(日本循環器学会 第81回北陸地方会)
- 42) 血管内超音波による大静脈測定の問題点(日本循環器学会 第81回北陸地方会)
- 10) 動脈硬化の組織学的変化と内皮機能の対比 : ビタミンD_2(VD)投与モデルからの検討(日本循環器学会 第81回北陸地方会)
- 2) 胸痛症候群における心臓交感神経活動(日本循環器学会 第81回北陸地方会)
- 交感神経活動に及ぼすインスリンの効果 : ポスター発表 : 第57回日本循環器学会学術集会
- 43) 自律神経遮断薬による筋交感神経活動への影響
- 3) WPW症候群における運動負荷時心筋血流分布異常 : 201TI負荷心筋スキャンとI-123 BMIPP, I-123 MIBG心筋スキャンとの対比
- P491 顕性WPW症候群における心筋再分極特性の経時的変化と心室早期興奮部位との関係
- 1191 正常冠動脈でST上昇を伴う狭心発作を認めた症例におけるインスリン抵抗性の検討
- 0466 I-123MIBGscintigraphyによる安静時心臓交感神経活動の評価:筋交感神経活動との対比
- 84) ピルジカイニド投与により誘発された特発性心室細動の2例
- 67)反射性血管収縮における内皮機能の影響
- 52)睡眠から覚醒における自律神経活動 : 胸部交感神経焼灼術の影響
- 51)心拍数, 血圧, 筋交感神経活動の周波数解析 : 薬物学的交感神経遮断の影響
- 49)心拍, 血圧変動に及ぼす期外収縮の影響
- 171) 再灌流不整脈に及ぼす塩酸ファスジルの影響
- 117) 自律神経機能に及ぼすピモベンダンの影響
- 108) 糖尿病患者の静脈伸展性 : CCDカメラを用いた検討
- 186)筋交感神経活動のバースト分布図による評価 : 再現性の検討(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 185)ヒト筋交感神経の単一神経活動の記録(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 181)Mモード組織ドプラ法による心房機能評価 : 発作性心房細動での検討(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 180)血液透析患者の非観血的血行動態モニター(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 139)凝固線溶系に及ぼす反射性交感神経亢進の影響(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 66)心房粗動における後方障壁 : electroanatomical mappingによる検討(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 65)P波ベクトル環を用いた心房頻拍の発生部位診断(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 61)QT延長症例の心電図に及ぼす星状神経節近赤外線照射の影響(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 22)ラットバルーン血管障害に及ぼす近赤外線の影響(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- 46)末梢血管抵抗の周波数解析;筋交感神経活動との対比(日本循環器学会 第100回北陸地方会)
- 45)筋交感神経活動の定量的評価;健常者における各種負荷試験による検討(日本循環器学会 第100回北陸地方会)
- 29)組織ドップラ法による心房筋の電気的機械的興奮連関の評価(日本循環器学会 第100回北陸地方会)
- 28)発作性心房細動例におけるP波ベクトル解析(日本循環器学会 第100回北陸地方会)
- 17)腎不全患者のシャント静脈狭窄への経皮的動脈形成術後の再独窄に対する直線偏光近赤外線照射の効果(日本循環器学会 第100回北陸地方会)
- 77) 筋交感神経活動の新しい解析の試み(日本循環器学会 第99回北陸地方会)
- 76) 血液透析中に血圧の低下した一例;無拘束計測法による病態の解析(日本循環器学会 第99回北陸地方会)
- 173) 月経周期と心拍変動
- 25)伝導血管と細動脈の血管特性の比較検討
- 0847 頭部挙上tilt時の心臓自律神経反応に及ぼす内視鏡的胸部交感神経節焼灼術の影響
- 77) 左脚ブロック症例の組織ドプラー所見
- 74)虚血性心疾患における冠動脈内エコー所見(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 47)MIBGによる心臓交感神経機能の評価(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 35)好酸球増多症群の一例(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 30)内皮依存性血管拡張反応に及ぼすインスリンの影響(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 25)冠血流速パターンに対する心房、心室ペーシングの影響(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 203)顕性WPW症候群における心筋再分極異常と運動負荷時血流分布異常(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 178)大静脈形態に及ぼす体位の影響 : 血管内超音波を用いた検討(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 172)冠動脈狭窄度評価における用手的キャリパー法と自動辺縁検出法の比較(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 43)心機能障害のない心室性期外収縮例の^I-MIBGシンチグラフィ所見(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 9)心肺圧受容体を介する交感神経調節に及ぼすインスリンの効果(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 7)交感神経活動に及ぼすフレカイナイドの影響(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 3)心筋梗塞犬の心室性不整脈に対するMS-551とβ遮断薬の併用効果(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- 69)インスリンの交感神経作用 : 若年正常血圧者での高血圧家族歴の有無による比較(日本循環器学会第79回北陸地方会)
- 68)高頻度ペーシング時の血圧反応と交感神経反応の関係(日本循環器学会第79回北陸地方会)
- 56)高度冠動脈病変と僧帽弁閉鎖不全症を伴ったSLEの一例(日本循環器学会第79回北陸地方会)
- 18)左冠動脈血流速パターンにおよぼすペーシング負荷の影響(日本循環器学会第79回北陸地方会)
- 16)陳旧性心筋梗塞例の心機能に及ぼすMS-551の影響(日本循環器学会第79回北陸地方会)
- 50)交感神経活動における自己制御について(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 33)大静脈における断面積-内圧-流速関係の呼吸性変動(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- 29)2次性QT延長症候群の体表面マッピング(日本循環器学会第78回北陸地方会)
- P153 心筋梗塞犬の心室性不整脈に対するMS-551(M)の効果およびβ遮断薬(P)併用効果
- P030 顕性WPW症候群における心筋再分極異常と運動負荷時心筋血流分布異常との関係
- P009 顕性WPW症候群におけるカテーテルアブレーション前後での運動負荷^Tc心プールシンチグラフィによる心機能評価
- 1254 交感神経活動に及ぼすフレカイナイドの影響
- 0012 ヒトにおけるAcethylcholineの冠伝導血管反応に対するL-Arginineの効果
- Torsades de Pointes(TdP)の発生機序および興奮伝播様式の解析 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 先天性QT延長症候群における運動負荷QRST isointegral mapについての検討 : ポスター発表 : 第57回日本循環器学会学術集会
- 急性虚血時における心筋異方向性伝導の変化に関する3次元的検討
- 冠狭窄度評価におけるキャリパー法とコンピューターによるEdge detection法の対比検討
- 肺出血を伴った急速進行性糸球体腎炎の1例
- 高カルシウム血症を伴った肝癌合併維持透析例ならびに慢性維持透析患者における血中C末端PTH - related proteinの検討
- 56) 心房中隔欠損症を伴わない冠静脈洞型左全肺静脈還流異常症の1治験例
- 17) 急性心筋炎における左室壁運動とintegrated backscatterの心周期変動の関係
- 188) 中年女性の心電図におよぼす近赤外線星状神経節照射の影響
- 47) コントラスト心エコー法による頻拍時左室内血流の評価
- 顕性WPW症候群患者の運動負荷時における心筋血流分布異常 : 高周波カテーテルアブレーション前後での検討 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 55) 心タンポナーデをきたしangiosarcomaの一例(日本循環器学会 第99回北陸地方会)
- 86) 筋交感神経活動とMIBG所見との対比
- 39) 心拍数, 動脈圧および筋交感神経活動の周波数解析
- 31) アセチルコリンの内皮依存性血管拡張反応に及ぼすα遮断薬の影響
- 65) MIBG欠損例の検討
- 56) 内皮依存性血管反応におよぼすα遮断薬の影響
- 45) H2ブロッカーによるQT延長例の検討
- P700 ヒト舌下静脈の硝酸イソソルビドに対する静脈拡張反応の観察 : CCDカメラを用いた検討
- P648 心室頻拍時の動脈圧受容体反射の優位性について
- P561 組織ドプラ法による僧帽弁輪部左室ペーシング時の左室収縮様式の検討
- P500 内皮依存性血管拡張反応に及ぼすα交感神経活動の影響
- P233 非喫煙者の自律神経活動に及ぼす喫煙の影響
- P023 心拍、血圧および筋交感神経活動の関係 : 多次元自己回帰モデルを用いての検討
- 0783 筋交感神経活動とI-123MIBG所見の比較検討
- 42) 等尺性運動負荷におけるCentral Commandの役割
- 40) 交感神経活動のpostexcitatory depressionに関する検討
- 82)心不全患者の起立負荷に対する血管拡張反応(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- P147 安静時および運動負荷時の心拍スペクトル解析と筋交感神経活動との対比
- 0420 心室性期外収縮(PVC)による交感神経活動の制御
- SI-10 心室性不整脈による交感神経活動の修飾 : 筋交感神経活動(MSA)による検討
- 心房細動(Af)周期に及ぼす交感神経活動の影響 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 心室頻拍と交感神経活動 : 第58回日本循環器学会学術集会