Budd-Chiari 症候群および黄疸を来した横隔膜原発横紋筋肉腫の1剖検例
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概要
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症例は胸部CTで横隔膜〜肝部下大静脈周囲に不整な低吸収域を指摘された2カ月後に Budd-Chiari 症候群, 黄疸を来して死亡した76歳, 女性である. 剖検で, 横隔膜を中心として後縦隔, 右心房, 肝右葉上部にまで浸潤, 増殖する超鶏卵大の腫瘍が認められた. 腫瘍細胞は多彩であり, ミオグロビン陽性の好酸性の胞体, 横紋筋様構造などがみられ, 横隔膜原発の多形型横紋筋肉腫と診断された. 腫瘍は下大静脈へ浸潤し, 同部に形成された血栓は右肝静脈にまで達しており, 肝右葉は高度の鬱血, 出血を伴って萎縮し, 尾状葉は代償性に肥大していた. この肥大した尾状葉によって肝門部胆管は圧迫されて扁平化しており, 肝内には胆汁鬱滞などの閉塞性黄疸の像がみられた. Budd-Chiari 症候群にみられる黄疸の発生機序は不明であるが, 尾状葉肥大をしばしば伴うことから, 本症例のような機序による閉塞性黄疸の可能性もあると考えられる.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2004-01-25
著者
-
栗栖 義賢
大阪医科大学病院病理部
-
芝山 雄老
大阪医科大学病院病理部
-
江頭 由太郎
大阪医科大学第1病理学教室
-
黒川 晃夫
大阪医科大学第1病理学教室
-
竹下 篤
大阪医科大学第1病理学教室
-
住吉 一浩
大阪医科大学一般・乳腺・内分泌外科
-
栗栖 義賢
大阪医科大学附属病院 病理
-
村田 進
大阪医科大学第1病理
-
芝山 雄老
大阪医大第1病理学
-
往吉 一浩
大阪医科大学一般・消化器外科学教室
-
福西 惠一
うえだ下田部病院内科
-
竹下 篤
大阪医科大学病理学教室
-
村田 進
大阪医科大学病理学教室
-
安田 恵美
大阪医科大学病理学教室
-
芥川 寛
大阪医科大学第1病理
-
江頭 由太郎
大阪医科大学 放射線医学教室
-
江頭 由太郎
大阪医科大学 第1病理学教室
-
江頭 由太郎
大阪医科大学 第2内科
-
江頭 由太郎
大阪医科大学附属病院 病理
-
芝山 雄老
大阪医科大学 放射線医学教室
-
芝山 雄老
大阪医科大学総合医学講座病理学教室
-
芝山 雄老
大阪医科大学附属病院 病理
-
芝山 雄老
大阪医科大学病理
-
芝山 雄老
大阪医科大学 解剖学教室
-
芝山 雄老
大阪医科大学病理学教室
-
黒川 晃夫
大阪医科大学病理学教室
-
木下 善詞
うえだ下田部病院内科
-
木下 ちさ
大阪医科大学第1内科学教室
-
木下 ちさ
大阪医科大学 第一内科
-
栗栖 義賢
大阪医科大学 第2内科
-
芥川 寛
大阪医科大学 病理学教室
-
江頭 由太朗
大阪医科大学病理学
-
YASUDA Emi
Department of Pathology, Osaka Medical College
-
江頭 由太郎
大阪医科大学 病理学
-
芥川 寛
大阪医科大学 病理学
-
竹下 篤
大阪医科大学総合医学講座病理学
-
福西 惠一
大阪医科大学病理学教室
-
芝山 雄老
大阪医科大学
-
安田 恵美
Department of Pathology, Osaka Medical College
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