食道静脈瘤手術における予後関連因子の検討と手術適応の考察
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概要
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食道静脈瘤手術82例を検索の対象とし,術後3年生存に関連する諸因子の検討を22項目について行った結果.腹水の有無,総ビリルビン値,血清蛋白分画,ICG・R<SUB>15</SUB>,血中アンモニア値,Child分類において有意の関連性が認められ,また緊急手術の遠隔成績は待期,予防手術に比して有意に不良であった.そこで我々は,(1)入院時腹水陽性,(2) ICG・R<SUB>15</SUB> 35%以上,(3)アルブミン分画50%以下又はγグロブリン分画30%以上,(4)総ビリルビン値2mg/dl以上,(5)緊急手術の5項目を,術後3年生存に対する危険因子と設定し,危険因子0のものをリスク0群,1項目陽性のものをリスクI群,2項目陽性のものをリスクII群,3項目以上陽性のものをリスクIII群と分類した.このリスク分類は,術後3年生存の可能性を推測する上で有用であり,3年生存を得るための手術適応は,通常リスクI群までと考えられる.
著者
-
永末 直文
広島赤十字病院外科
-
小川 勇一郎
広島赤十字・原爆病院外科
-
由茅 宏文
広島赤十字・原爆病院外科
-
広瀬 総三
広島赤十字病院外科
-
末広 眞一
広島赤十字病院外科
-
佐々木 幸治
広島赤十字・原爆病院 外科
-
由茅 宏文
広島赤十字病院外科
-
佐々木 幸治
広島赤十字病院外科
-
小川 勇一郎
広島赤十字病院外科
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