Evans症候群と橋本病を合併した抗リン脂質抗体症候群の1例

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概要

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Evans症候群に橋本病と抗リン脂質抗体症候群を合併した1例を経験した.症例は33歳女性で,昭和61年に当科に入院し, Evans症候群と診断された.退院後,近医で通院加療されていたが,平成2年9月に突然構音障害が出現し,さらに高度の甲状腺機能低下症も認められたため,平成3年5月に当科に再入院した.検査の結果, Evans症候群の増悪および橋本病と抗リン脂質抗体症候群の合併と診断された.構音障害については,頭部MRIで多発性脳梗塞が認められ,抗リン脂質抗体症候群によるものと考えられた.本症例においては,抗カルディオライピン抗体の産生が根本的な病態であり,抗カルディオライピン抗体が血小板および赤血球と交差反応している可能性が考えられた.さらに,橋本病の病因として,甲状腺組織との交差反応性も疑われた.

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