皮膚紅斑にleukocytoclastic vasculitisを認めた全身エリテマトーデスの1例
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概要
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症例は34歳主婦.昭和45年(27歳),発熱・関節痛・蛋白尿にて発症したSLE.当時よりステロイド剤を服用.昭和57年7月, prednisolone 10mgを維持量として服用していたが,外出後,突然,両大腿部伸側に,熱感・腫脹・疼痛を伴う紅斑が出現し,さらに浅い小潰瘍を伴い,当科入院.紅斑出現前に,新たな薬剤の服用や上気道症状はなかった.入院時,顕微鏡的血尿・顆粒円柱尿,白血球核左方移動, CRP陽性,抗核抗体,抗DNA抗体,低補体血症を認め, immune complexは高値を示した.大腿部紅斑の皮膚生検では,真皮の小血管にleukocytoclastic vasculitisの像を認め,一部の血管壁にはフィブリノイド変性も認められた.螢光抗体法では,真皮小血管に免疫グロブリンと補体の沈着を認めた.本症例の血管炎は,臨床経過から, SLEに密接に関連しておこったものと考えられるが, SLEの皮疹にleukocytoclastic vasculitisを認めることは稀であり,貴重な症例と考えられた.
著者
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狩野 庄吾
自治医大アレルギーリウマチ科
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隅谷 護人
自治医大アレルギー膠原病
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兼子 耕
自治医大病理
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武田 昭
自治医大アレルギー膠原病科
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湊 長博
自治医大アレルギー膠原病科
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溝口 義明
自治医大アレルギー膠原病
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佐々木 真理子
自治医大アレルギー膠原病科
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渡辺 千絵子
自治医大皮膚科
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溝口 義明
自治医大アレルギー膠原病科
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藤條 善彦
自治医大皮膚科
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隅谷 護人
自治医大アレルギー膠原病科
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