滅菌摂子や消毒剤を使用しない術後創管理とその成績

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概要

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目的:滅菌摂子や消毒剤を使用しない術後創処置の方法とその成績を検討した.対象:2002年9月から2004年3月までに当科で行った,汚染手術を除いた開腹手術411例.その大部分が大腸癌の初発もしくは再発手術であった.方法:術当日から消毒を行わず,滅菌摂子も使用せず,無滅菌のディスポ手袋で滅菌ガーゼ交換のみを行った.また,術後2日目から創は開放した.皮下を吸収糸で縫合するため抜糸は必要としない.術後創感染にかかわる因子として性別,年齢,BMI,糖尿病の有無,術式,手術時間,出血量,輸血の有無,術者,ドレナージの種類を検討した.結果:術後創感染は39例(9.5%)に発生した.多変量解析では術者のみが有意な創感染の危険因子であった.結語:class II以下の手術後創管理は無滅菌のグローブ使用のみで行うことができる.

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