IX.まとめ
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概要
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裂肛の病態と診断,薬物療法と外科的治療について総論的解説が詳細にされ,さらにニトログリセリン軟膏治療,側方筋切開術,皮弁形成術と小児の裂肛が執筆されている.<BR>不整形の裂肛で潰瘍面が内括約筋を超えた深掘れの特殊型は,STDや炎症性腸疾患(主にクローン病)を疑う.<BR>多くの著者が肛門の物理的裂傷による慢性化移行を考えている.しかし慢性裂肛病態は直腸肛門静止圧との関連や血流不全説が有力である.<BR>著者は診断,検査,治療の選択チャートを本邦における治療選択のまとめとして図示した.<BR>またNTG軟膏療法はその作用機序から筋切開(sphinctero-tomy)とする表現は妥当とはいえず,私は保存的療法の一法と考える.
著者
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