経過中に回盲部狭窄をきたした単純性潰瘍の1例
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概要
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症例は53歳の女性.1991年2月右下腹部痛を自覚して近医を受診し,注腸検査で回盲部に潰瘍性病変を認め,外来でfollow upしていたが,1993年3月中旬から右下腹部痛が増強するとともに腫瘤を触知するようになった.精査の結果,回盲弁に騎乗する下掘れ性の円形潰瘍を認め,CT・MRI検査では回盲部腸管がほぼ全周性に壁肥厚しており,血管造影検査では回結腸動脈領域の新生血管増生を認めたが広狭不整等の悪性所見は見られなかった.2年間の経過で回盲部の狭窄が著しく進行していたため手術適応ありと判断し,回盲部切除術を施行した.回盲部単純性潰瘍は比較的まれで,他の回盲部疾患との鑑別診断が重要であるが,とくに腸型べーチェット病との鑑別は困難で,内科的治療に抵抗し手術後の再発も高率で充分な経過観察が必要とされている.
著者
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