直腸癌局所再発予防のための二重構造Sump Tubeを用いた吻合前直腸内洗浄
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概要
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直腸癌の局所再発の原因のひとつに術中の腸管内遊離癌細胞の吻合部周辺へのilnplantationがあることが古くから指摘されている.今回著者らはこれを予防するための簡便で効果的な術中吻合前腸管内洗浄法を考案したので報告する.平成3年1,月から平成4年6月までに徳島大学第一外科にて手術を施行した大腸癌症例のうち,高位あるいは低位前方切除術を施行した10例を対象に,33Fr.サイズの二重構造のsump drain(住友ベークライト製)の先端を改造して作成した腸管洗浄チューブを直腸内へ挿入,生理的食塩水1000m1を用いて吻合直前に洗浄した.洗浄液の細胞診にて洗浄効果を検討したところ,洗浄開始時には10例中7例で遊離癌細胞が陽性であったが,洗浄終了時には全例で細胞診は陰性化していた.本法は簡便で,洗浄に要する時間も10分程度と短く,吻合部再発の予防に有用であると考えられた.
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