中毒性巨大結腸症の1治験例
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概要
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潰瘍性大腸炎に合併した重篤な中毒性巨大結腸症に対しTurnbull法が有効であったので報告する.症例は33歳の男性で激症型の潰瘍性大腸炎として発症し,Salazopylinとprednisoloneの投与を受けていた.発症37日目より粘血便の回数が増加し,同時に腹部膨満が著明となり,腹部単純X線写真で幅12.5cmに拡張した横行結腸がみられ,中毒性巨大結腸症と診断した.prednisoloneの動注療法を行ったが,症状の改善がみられず,緊急手術として,Turnbull法にしたがい横行結腸瘻と回腸瘻を造設した.術後経過は良好で,3週間後には粘血便は消失した,3カ月後に根治手術として全結腸切除,回腸直腸吻合,回腸瘻造設術を行い,その後回腸瘻を閉鎖し,3年後の現在は通常の日常生活を送っている.可能であれば,一期的な根治手術を行うのがよいが,このような重篤例には,Turnbull法は安全性において優れていると思われる.
著者
-
佐藤 直毅
獨協医科大学だ第2外科
-
宮田 秀夫
獨協医科大学だ第2外科
-
佐藤 匡美
獨協医科大学第2外科
-
田島 芳雄
獨協医科大学
-
関山 隆之
獨協医科大学第2外科
-
佐藤 直毅
獨協医科大学第2外科
-
宮田 秀夫
獨協医科大学第2外科
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