小型肺癌の検討 : 末梢型早期肺癌の border-line をどこにおくべきか?
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概要
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腫瘍最大径3.0cm以下の原発性小型肺癌症例41例を腫瘍径で4群に分けて検討を行った.第I群は0.7〜1.5cm, II群は1.6〜2.0cm, III群は2.1〜2.5cm, IV群は2.6〜3.0cmであった.全体の5年生存率は55.0%で, 腫瘍径別では1群87.8%, II群56.5%, III群42.0%, IV群53.2%であったが, I群でありながら100%の5生率は得られなかった.なお, 末梢型早期肺癌の定義には今だ色々と異論が多く, ここで問題を提起し, さらに全国20施設の報告を集計し, 検討を加えた.我々の施設を含め7施設にのみ, 1.5cm以下の末梢型早期肺癌の5生率は100%の成績を示し, 末梢型早期肺癌を1.5cm以下のn0m0と定義するほうが妥当と思われるが, 5生率が80%に満たない施設がかなりあるので, より良い予後の症例群を術前に評価できることが必須不可欠な課題である.よって, 我々はリンパ節転移率の少ない1.5cm以下の症例をborder-lineに置くことを支持したいが, 更に良い生存率を得るためには, 最大径を1.0cm以下に目標を置くべきであると提案する.
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