冠静脈洞内筋束（coronary sinus musculature）電位が認められたWPW症候群の1例
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概要
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症例は67歳男性．心電図で間欠性WPW（A型）症候群を認め，動悸発作を繰り返したためアブレーションを行った．プログラム刺激により房室回帰性頻拍が容易に誘発され，頻拍時の逆行性心房電位はdullな前半成分とsharpで振幅の大きい後半成分の二つの電位に分裂し，前半成分は冠静脈洞（CS）4-5が最早期で，後半成分はCS7-8が最早期であった．心室ペーシング時の室房伝導も同様であった．心房電位の波形から前半成分を左房電位，後半成分をCS musculature電位と推定し，心房電位の最早期を指標に，経大動脈アプローチによりCS4-5付近の僧帽弁輪側壁側の心房側にてアブレーションを施行した．1回目のアブレーション開始から6.0秒で副伝導路は離断された．その結果，房室結節を介する室房伝導が存在し，左房電位とCS musculature電位がほぼ癒合していると推定した．以後6ヵ月間，頻拍の再発は認めていない．
著者
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