非虚血性心室流出路起源心室頻拍におけるリエントリー回路の電気生理学的検討

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【背景】非虚血性心疾患に合併するリエントリー性心室流出路起源心室頻拍（VT）における必須緩徐伝導路の存在，およびリエントリー回路については，不明な点が多い．【目的】エントレインメントマッピング法を用いて心室流出路起源VTのリエントリー回路を同定する．【方法】非虚血性心疾患に合併した心室流出路起源VT症例51例（男性26例，女性25例，平均年齢50.3±14.5歳）中，6例に8種類のリエントリー性心室流出路起源VTを認めたため，エントレインメントマッピング法による頻拍回路の検討を行った．【結果】エントレインメントマッピングを行った心室流出路93部位中52部位がリエントリー回路上であると診断された（大動脈バルサルバ洞6，左室流出路43，右室流出路3部位）．リエントリー回路上これらの52部位は，exit（7），central-proximal（1），inner loop（19），outer loop（25）に分類された．VTは大動脈バルサルバ洞6部位中4部位で，心室流出路46部位中4部位でアブレーションにより停止した（p=0.0002）．【結語】心室流出路起源VTのリエントリー回路が，大動脈バルサルバ洞領域と心室流出路に同定された．エントレインメントマッピング法は，リエントリー性心室流出路起源VTにおけるアブレーション至適部位決定に有用であった．

非虚血性心室流出路起源心室頻拍におけるリエントリー回路の電気生理学的検討

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