痔瘻癌15例の臨床病理学的検討

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概要

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当院で経験した痔瘻癌15例の臨床病理学的特徴と治療成績の検討を行った．男性12例，女性3例，平均年齢59歳，痔瘻から癌発見までの期間は中央値19年．組織型は粘液癌が67％で，浸潤臓器は肛門挙筋，尾骨，精嚢前立腺，仙骨に及んだ．14例に腹会陰式直腸切断術（うち2例は腹腔鏡下手術）を，1例に局所切除術を施行し，2例に筋皮弁による再建を併施した．組織学的リンパ節転移はpN0：12例，pN2：1例，pN3：1例で，鼡径リンパ節転移は認めなかった．病期はfStage I：4例，fStage II：9例，fStage IIIB：2例であり，病理学的剥離面癌露出の2例は，いずれも局所再発した．全15例における5年生存率は69％であった．再発例でも集学的治療が奏効し長期生存する症例を経験した．本報告を含め，痔瘻癌本邦報告例119例の検討も加え，報告する．

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