S状結腸憩室穿孔を機に診断された直腸肛門部難治性腸管型ベーチェット病の1例
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概要
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症例は66歳の男性で，下腹部痛と下血を主訴に来院，S状結腸憩室穿孔による急性汎発性腹膜炎と，多発性直腸肛門部潰瘍出血の診断にてHartmann手術，腹腔ドレナージ術を施行した．術後高熱と下血が続くため病歴を再聴取し腸管型ベーチェット病の潰瘍性病変と診断した．ステロイドの静注療法で解熱し，ステロイドの局所療法で下血は消失，潰瘍は縮小した．組織学的検査ではS状結腸穿孔部は潰瘍ではなく憩室の穿破と考えられ，潰瘍性病変は直腸肛門部のみであった．腸管型ベーチェット病の直腸肛門病変はまれであり，またそれに対する治療は確立していない．今回我々はステロイドの局所療法を行い非常に有効であった．また，直腸肛門部に潰瘍を有する場合，非典型的ながらも腸管型ベーチェット病の可能性も念頭に置く必要があると考えられた．
著者
-
中島 祥介
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
中川 正
奈良県立医科大学生理学第二講座
-
中村 信治
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
小山 文一
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
内本 和晃
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
大槻 憲一
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
藤井 久男
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
藤井 久男
奈良県立医科大学 消化器･総合外科
-
中島 洋介
奈良県立医科大学消化器・総合外科
-
中村 信治
奈良県立医科大学 消化器･総合外科
-
植田 剛
奈良県立医科大学消化器・総合外科
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